Море после замены хрусталика

Как восстановиться после удаления катаракты: глазам нужна забота

Решились на удаление катаракты, но переживаете за последствия? Думаете, операция надолго выбьет из привычного ритма? Да, ограничения будут, но они того стоят. На кону — здоровье. Процедуру лучше спланировать заранее с учетом последующих ограничений. Дачникам врачи советуют удалять катаракту зимой, поздней осенью или ранней весной, чтобы к летнему сезону восстановиться. На реабилитацию уйдет около месяца. Она коснется разных сфер жизни.

Есть ли альтернатива операции?

Перспектива лишиться родного хрусталика и вместо него получить искусственную линзу может показаться пугающей — даже если взамен вы получите ясное зрение. Придется довериться хирургам-офтальмологам. Операция — единственный способ избавиться от катаракты. Никакие препараты, физиолечение или народные способы не помогут остановить те изменения, которые уже произошли в оптической системе глаза.

Процедура по замене хрусталика называется факоэмульсификацией. Это малоинвазивное оперативное вмешательство. После удаления катаракты можно надеяться на скорое и комфортное восстановление.

Сегодняшний метод проведения факоэмульсификации проработан и обеспечивает минимальный травматизм глаза. Замена хрусталика не требует госпитализации и длятся 10-15 минут. На следующий день после проведения операции снимут повязку с глаза, и вы сможете видеть. Полная стабилизация зрения произойдет в течение месяца.

Александр Падар, основатель сети офтальмологических центров «Омикрон»

Реабилитация: сколько длится и какие запреты?

Как вести себя после операции по удалению катаракты, чтобы избежать осложнений? Соблюдение предписаний врача снизит риски негативных последствий. Таких как: воспаление, кровотечение, смещение линзы,повышение внутриглазного давления. Чтобы этого не произошло, важна каждая мелочь: что есть, как спать, чем умываться.

Гигиена и сон после замены хрусталика

Соблюдение режима дня очень важно в восстановительный период.

• Первую неделю специалисты рекомендуют спать на спине либо на боку, противоположном от оперируемого глаза. Это позволит избежать случайного повреждение оперированного глаза.
• При выходе на улицу в первые несколько дней после операции на глаз нужно накладывать повязку, чтобы уменьшить воздействие света и атмосферного воздуха.
• Первый месяц после удаления катаракты нельзя пользоваться косметикой для глаз.
• В восстановительный период умываться лучше теплой кипяченой водой, без использования косметики, закрыв глаза.
• При мытье головы следует максимально наклонять ее назад, чтобы шампунь не попал в глаза.
• Вместо принятия горячей ванны стоит отдать предпочтение душу. В первый месяц не посещать баню, сауну, следует ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами.
• На свежем воздухе лучше находиться в солнцезащитных очках, чтобы избежать негативного воздействия ультрафиолета.

Питание после удаления катаракты

В послеоперационный период после удаления катаракты важно качественное сбалансированное питание.

• Меню должно быть разнообразным. В нем должны быть молочные продукты, постное мясо, бульоны, овощи и фрукты.
• Пища, богатая клетчаткой, поможет избежать запоров. Если есть предрасположенность, врач составит индивидуальную диету или назначит слабительное средство.
• От употребления алкоголя, крепкого кофе и чая в первый месяц после операции по удалению катаракты пациенты должны отказаться. Лишняя жидкость может вызвать отеки и повышение внутриглазного давления.
• Следует ограничить в рационе количество жирной пищи, употребление соли и специй. Такая еда будет провоцировать задержку воды.

Медицинские процедуры в восстановительный период

Что делать после удаления катаракты, чтобы процесс восстановления шел быстрее? Первые две–три недели пациент должен закапывать капли, выписанные врачом. Они будут снижать послеоперационное воспаление, снимут боль, отек, обеспечат комфорт после операции. Иногда врачи назначают увлажняющие препараты для защиты глазной поверхности. Они помогают регенерации тканей, восстановлению прозрачности роговицы и возвращению остроты зрения.

Физнагрузки и вождение автомобиля после операции

• В первые сутки после операции показан щадящий режим. Затем на несколько недель после удаления катаракты придется максимально ограничить физические нагрузки для предотвращения смещения искусственного хрусталика.
• От тяжелой работы нужно себя поберечь. Мелкие хлопоты по дому, готовка пищи разрешены.
• Запрещены резкие наклоны головой. Если нужно какой-то предмет поднять с пола, можно сначала присесть и дотянуться до него, не сгибая корпус.
• Нельзя поднимать тяжести весом больше 5 килограммов. Это может привести к повышению внутриглазного давления, а иногда и кровоизлиянию.
• Избегайте запыленных мест и не выполняйте работу, связанную с риском попадания инородных тел в глаз.
• После удаления катаракты можно работать на огороде в полную силу через месяц. А в первую неделю работы, где нужно наклоняться, копать, поднимать тяжести, нужно отложить.
• После операции по удалению катаракты нельзя прыгать, бегать, ездить на велосипеде или лошадях. Под запретом любые виды спорта, которые подразумевают тряску.
• Нельзя заниматься контактной борьбой, боевыми видами искусств, где высокий риск получения травмы головы. Возобновить тренировки можно будет только с согласия врача.
• К легким физическим нагрузкам, йоге, растяжке он разрешит вернуться через пару недель после операции.
• Вождение автомобиля под запретом в первый месяц после операции.

Хобби в реабилитационный период

Лучшее времяпрепровождение в реабилитационный период — прогулки на свежем воздухе. Работа за компьютером и просмотр телепередач в умеренном количестве разрешены спустя несколько дней после операции. От чтения, рукоделия придется отказаться на неделю-две, до назначения очков для близи.

Как избежать осложнений?

Самые строгие ограничения после удаления катаракты — в первую неделю после операции. В этот период нужно максимально беречь себя, больше отдыхать. Затем постепенно можно будет возвращаться к привычному жизненному сценарию, не допуская зрительного переутомления и физического перенапряжения. Через месяц большинство запретов врач снимет. Полное восстановление после удаления катаракты занимает около месяца. Срок может варьироваться в зависимости от стадии болезни, общего состояния пациента, возраста, способности тканей к регенерации. Образ жизни и соблюдение послеоперационного режима тоже играют немалую роль.

При соблюдении всех рекомендаций врача в послеоперационный период после удаления катаракты риск возникновения осложнений минимален. В сети офтальмологических клиник «Омикрон» пациент находится под бесплатным медицинским наблюдением до завершения восстановительного периода, получает информационную поддержку, регулярно приходит на осмотры. Тем, кто только решается на удаление катаракты, поможет развеять сомнения наша публикация. В ней ответ — почему не стоит затягивать с операцией.

Источник

Реабилитация после операции по удалению катаракты

Хорошо проведенная операция по катаракте — половина успеха. Чтобы получить отличное зрение необходимо четко соблюдать рекомендации хирурга. В этой статье я не просто перечислю все ограничения и советы, а приведу конкретные случаи из своей клинической практики и объясню, почему так делать не надо.

Содержание

Операция по катаракте

В 95% случаев катаракту оперируют методом факоэмульсификации, с помощью ультразвука удаляют мутный хрусталик и на его место имплантируют искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). При правильно проведенной операции на глаз не накладывают никаких швов, основной разрез всего 2 мм длиной и сохраняет герметичность без ушивания.

Раньше после удаления катаракты люди вынуждены были соблюдать постельный режим и лежали в больнице 21 день, имея массу строгих ограничений. Факоэмульсификация позволяет оперировать больных амбулаторно, не нужно лежать в больнице, а можно после операции уехать домой.

То, что я перечислю ниже в качестве советов и рекомендаций относится к стандартным неосложненным случаям, нельзя это воспринимать как руководство к действию. Вы должны следовать указаниям лечащего врача. Тем не менее, я с удовольствием поделюсь с вами опытом ведения пациентов за 10 лет постоянной хирургической практики.

Когда я начну видеть после операции?

Если операция прошла без осложнений, то уже при снятии повязки большинство пациентов не сдерживают эмоции радости. Это мой самый любимый момент в лечении — снять повязку и наблюдать за выражением глаз и лиц людей, первым слышать их впечатления. Живя долгое время с катарактой, они привыкают к серости и туману, позабыв насколько живыми и сочными выглядят все краски.

К сожалению, наши сограждане в 50% доводят глаза почти до слепоты, приходят с осложненной катарактой. Хирург вынужден прикладывать все усилия, чтобы не допустить осложнений. Совершенно очевидно, что при запущенных случаях риск проблем возрастает в разы, растет и цена операции. Реабилитация особенно сложных пациентов занимает гораздо больше времени, и зрение приходит не сразу.

Какие капли назначают после операции по катаракте?

В стандартном случае после катаракты я назначаю пациентам 3 вида препаратов — это глазные капли и гели.

, антибактериальные капли в сочетании с дексаметазоном (глюкокортикоид) в одном флаконе. Их задача — профилактика инфекции и снятие послеоперационного воспаления. От них глаз постепенно успокаивается, уходит покраснение и отечность тканей.

, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти капли дополняют первые, действуют на воспаление, но другим образом. Кроме того, они оказывают обезболивающее действие. Особенно важно их назначать пациентам с сахарным диабетом, потому что снижается риск макулярного отека после операции.

, гель, ускоряющий заживление роговицы или увлажняющие капли, которые дают облегчение и комфорт при чувстве инородного тела в глазу. Дискомфорт после операции особенно выражен в первые 2–3 дня, потом постепенно проходит.

Все эти препараты может назначить только врач. Я предпочитаю лекарства проверенных фирм и не доверяю дешевым аналогам — обсудите это с врачом, чтобы не столкнуться с ситуацией, когда вам выписали одни препараты, а вы сами или по совету фармацевта в аптеке купили подешевле. Врач обязан об этом знать и лучше сам предложит варианты замены.

Как правило, курс послеоперационного лечения занимает месяц, но для каждого лекарства есть своя строгая схема. В более сложных случаях или при наличии у пациента сопутствующих глазных болезней, например, глаукомы, хирург назначает к этой схеме дополнительные препараты.

Что нельзя делать после операции катаракты — 10 советов хирурга

Вы же прекрасно знаете, что все правила «написаны кровью». Нет случайных рекомендаций или ограничений. Нарушение этих простых правил приводило к печальным последствиям многих пациентов, вот почему каждый хирург стремится оградить вас и дает полный список своих «нельзя» и «можно». И если нельзя, то значит даже нельзя. Внимательно ознакомьтесь с рекомендациями ниже, чтобы уберечь себя или пожилых близких от проблем после успешно проведенной операции по катаракте. Их лечение, порой, сложное и дорогое, а результат операции может быть испорчен навсегда.

Тереть или чесать глаз — запрещено

Вы помните, что на глазу нет швов. Потерли сильно глаз — рана раскрылась, глаз потерял тонус, ворота для инфекции открылись. Почитайте, что такое эндофтальмит, и вам не захочется нарушать это правило. Да, многие пациенты бояться почесать глаз во сне. Почесали — не страшно, если все в порядке, сомневаетесь — покажитесь врачу.

Заклеивать глаз — запрещено

Увидеть старый платок, вставленный между оправой очков и прооперированным глазом — обычное дело, особенно у пожилых бабушек, которым «так легче». Риск занести инфекцию огромен, особенно, если платок не одноразовый. При слезотечении используйте стерильные салфетки или бумажные одноразовые платки. Промакивать надо не глаз, а слезы на щеке, использованный платок сразу выкинуть.

Закапывать капли грязными руками — запрещено

Можно сделать сложнейшую операцию, а потом увидеть интересную картину. На следующие сутки после выписки пациент сажал картофель (с формулировкой «мне срочно надо»), а потом закапывал капли такими руками. Перед каждым закапыванием мойте руки с мылом. Ногти должны быть подстриженными и чистыми.

А вот этот пациент носил свои «стерильные» капли в пакетике вместе с использованными бахилами… Не нужно пояснять, что будет потом. И это не редкость! Следите, особенно за пожилыми, чтобы они так не поступали.

Распаривать лицо в бане и сауне — запрещено

Не редкость, когда на следующий день после бани глаза немного слипаются. Высокая температура вызывает расширение всех сосудов и активацию бактерий, живущих в норме в конъюнктивальной полости. Самое ужасное — зацепить после операции бактериальную или вирусную инфекцию.

Купаться в бассейнах, морях — запрещено

Бассейн с чистой водой или прозрачное прибрежное море… Наверное, такое есть. Но, там, где плавает много людей, категорически нельзя бывать пациенту после любой глазной операции. Опять же, мы боимся инфекции.

Поднимать тяжести более 10 кг — запрещено

Натуживание при подъеме тяжести или резкие рывки — нести ведра с водой, поднять внука итп — могут привести к резким колебаниям глазного давления или разгерметизации раны. Может сместиться искусственный хрусталик, что потребует повторной операции, потому что он должен стоять идеально ровно.

Делать пыльную работу — запрещено

Одна бабушка, приехав домой после операции, увидела, сколько же кругом пыли, которую она раньше не замечала. Взяла свой любимый ковер и пошла выбивать из него пыль… Надеюсь, понятно, что мы могли получить в итоге, к счастью, обошлось. Тем не менее, любая пыльная работа, уборка, ремонт, сверление, грядки итп — нельзя, пока глаз не зажил.

Повышенные нагрузки — запрещено

Один мой пациент много лет практикует йогу, и все бы замечательно, если бы его ассаны не были связаны со стойкой на голове. В итоге мы получили картину вывиха искусственного хрусталика… Бег, лыжи, танцы, упражнения на пресс, штанга и прочие активные или трудозатратные виды спорта опасны в первый месяц после операции.

Принимать любой алкоголь — запрещено

Алкоголь меняет действие препаратов, вызывает побочные эффекты. Слабые алкогольные напитки (вино, пиво, шампанское) действуют даже хуже, чем крепкие. Да, бывают случаи, когда люди не могут не выпить на юбилее или празднике. Но это должно быть именно , и с осознанием того, что весь риск за их счет.

Пользоваться косметикой — запрещено

Косметика содержит много компонентов, в том числе ароматических добавок и консервантов. Их попадание в прооперированный глаз крайне нежелательно. Еще один аспект — не всегда пожилые люди обращают внимание на срок годности вскрытой косметики. Например, были ситуации, когда выяснялась причина сильного воспаления глаза после операции в виде туши для ресниц, которой более 10 лет…

Что можно делать сразу после операции

Хирургия катаракты не выключает пациентов из повседневной жизни. Есть масса бытовых вещей, которые мы ежедневно делаем в любом состоянии, но после операции, особенно в первую неделю, есть много «но» на которых я остановлюсь подробнее.

Умываться — можно

Глаз после операции должен быть чистым. Нельзя допускать образования на ресницах корочек, склеивания. Я рекомендую 2 раза в день, как обычно, умываться и проводить гигиену век и лица. Как правильно это делать — читайте здесь.

Мыть голову и принимать теплый душ — можно

Да, душ можно и нужно, но соблюдая ограничения, а вот горячую ванну принимать не стоит. Нельзя долго находиться в душе — теплая вода и минимально необходимое время. Если моете голову, шампунь смывайте назад, как в парикмахерской. Самое главное — не распаривать лицо и тело, это правило было в ограничениях.

Спать на любом боку — можно

Как правило, я прошу пациентов не спать на стороне прооперированного глаза в первые сутки, перестраховываюсь. Если после первой перевязки все хорошо, то спать можно на любом боку, но не лицом в подушку. Постельное белье после операции должно быть заменено на чистое.

Наклоняться — можно

Непродолжительные наклоны разрешены. Завязать шнурки, поднять с пола — это можно. Долгая работа вниз лицом нежелательна, например, мытье полов.

Смотреть телевизор, читать и работать за компьютером — можно

В первую неделю я разрешаю смотреть телевизор или читать не более получаса в день — посмотреть новости можно, а сериалы нет. Это ограничение связано с особенностью человека, когда при внимательном взгляде мы меньше моргаем. После операции это опасно, так как сохнет поверхность глаза, слеза меньше дезинфецирует раны, растет риск инфекции. Кроме того, напрягаются внутриглазные мышцы, что влияет на воспалительный процесс.

Это правило относится к обоим глазам. Я говорю о том, что вторым глазом тоже нельзя смотреть телевизор, компьютер или смартфон, особенно, закрывая оперированный глаз.

Наблюдение хирурга или врача-офтальмолога

Пациента важно смотреть на 1, 2, 3, 7, 15, 30 сутки после операции, даже если все идет хорошо. Многие проблемы на раннем этапе может увидеть только врач и не допустить их развития. Зачастую, эти проблемы связаны с другими болезнями пациента — диабет, заболевания суставов, хронические воспалительные болезни почек и мочевого пузыря, зубов и пазух носа, когда воспаление в глазу возникает спустя неделю после операции. Вот почему так важно сдавать все анализы до операции по катаракте, не покупая никаких справок! Хирург обязан знать все о вашем состоянии, чтобы прогнозировать и предупреждать потенциальные проблемы.

Идеальный вариант, когда именно хирург наблюдает своих послеоперационных пациентов или всегда на связи и может лично посмотреть, если есть отклонения от стандартного восстановительного периода.

После выписки из стационара городской больницы пациент идет под наблюдение районного офтальмолога. Замечательно, когда врач хорошо знаком с нюансами катарактальной хирургии и может грамотно вмешаться в схему послеоперационного лечения, поменять/добавить препараты, сделать укол. А если нет? Или сложно записаться к офтальмологу, чтобы попасть вовремя на прием.

Почему в частной клинике по-другому?

В хорошей клинике пациента ведут на всем протяжении лечения. В контракт входит не только операция, но и, как правило, месяц наблюдения до полного выздоровления. Я всегда приглашаю пациентов лишний раз на контроль, если этого требует ситуация.

Резюме

Итак, мы с вами разобрались, что после операции пациента подстерегает много опасностей. Надо строго соблюдать режим закапывания капель и выполнения всех рекомендаций.

Любое нарушение может привести к серьезным проблемам. Слушайте своего доктора, не стесняйтесь задавать вопросы, переспрашивайте, если не понятно. Внимательно читайте памятки, в них все всегда написано в нужном объеме.

Все индивидуальные особенности восстановления уточняйте — можно ли лететь на самолете, спать в обнимку с котом и тп… Все в одной статье предусмотреть невозможно, но будьте благоразумны.

Что делать в экстренной ситуации?

Да, это бывает редко, но 1–2 глаза из 1000 получают серьезные инфекционные проблемы, как правило, именно нарушения режима ограничений.

Если ваш глаз после операции стал видеть хуже, сильнее покраснел, стал болеть, появилась пелена или туман, пошел гной — немедленно надо ехать к врачу. Никогда не ждите, что «проморгается» или «пройдет само». Срочно свяжитесь с клиникой или лечащим врачом. Помните, в любом городе есть неотложная глазная помощь, ищите здесь или в поисковике.
Если вы или ваши близкие планируют хирургическое лечение катаракты, подготовьтесь, внимательно изучите ситуацию в вашем городе. Прочитайте мои статьи, о том, как правильно выбрать глазную клинику и хорошего хирурга. Чем больше их опыт, тем меньше риск проблем, особенно если вы четко выполняете все рекомендации!

Успехов вам! Хирургия катаракты дает впечатляющие результаты если и врач и пациент понимают, что они делают.

Источник