Нагрузка на сердце при восхождениях
Проблемы с сердечно-сосудистой системой зачастую связаны с большими физическими нагрузками, особенно в холодную пору года, у неподготовленных к восхождениям людей; а также с такими факторами риска как: курение, недостаточная физическая активность, сахарный диабет, артериальная гипертензия и / или высокий уровень холестерина.
» На примере медицинской службы Альп можно отметить, что вмешательство врачей в процесс спасопераций связано в основном с двумя факторами, на первом месте которых стоит: физическая травма человека полученная при несчастном случае в горах (обрыв снаряжения, срыв с горы, долгая отсидка на горе в погодной ловушке, обморожение и истощение организма), в этих случаях зачастую трагедия непосредственно связана с результатами деятельности или вариантами принятия неверных решений человеком, то есть вполне контролируемым, прогнозируемым фактором; а вот на втором месте стоят проблемы связанные с сердечно — сосудистыми заболеваниями, этот фактор уже в большинстве случаев нельзя отнести к прогнозируемым или контролируемым событиям.
При этом стоит отметить, что сердечно-сосудистые заболевания в 80% случаях случаются с людьми, чей возраст превышает 40 лет, и в основном с мужчинами» — говорит доктор Жан-Луи Бюсьер (кардиолог клиники Châtillon и вице-председатель центра спортивной реабилитации Французского общества кардиологов).
По приведенным статистическим данным можно сделать вывод что осложнения от сердечно-сосудистых заболеваний ( инфаркт миокарда, аритмия, остановка сердца или внезапная смерть) наиболее часто возникают в первые два дня нахождения на большой высоте.
Европейскими врачами работающими в высокогорных районах Альп были разработаны и введены в действие специальные разъяснительные консультации, посвященные этой проблеме, которые регулярно проводятся у подножия гор.
«В клинике, где я работаю кардиологом, мы предлагаем для наших клиентов ряд так называемых стресс-тестов в условиях гипоксии — то есть, в условиях, аналогичных тем, в которые попадает наш клиент собираясь в высокогорье. Эти стресс-тесты направлены специально на выявления нарушений в работе сердечной и коронарной активности.
В основе этих стресс-тестов лежит процесс насыщения организма человека воздушной смесью обогащенной азотом (которую он вдыхает через маску), эта смесь снижает количество кислорода попадаемое в легкие; и по результатам этих тестов мы можем определить реакцию сердечно-сосудистой системы на высоты от 2500 метров», говорит д-р Филипп Кану, горный кардиолог, работающий в клинике у подножия Монблана.
Исходя из этого, можно отметить, что для тех, кто путешествует по горным высотам меньше чем 2500 метров над уровнем моря нет необходимости заранее обращаться к врачам за медицинской консультацией, напротив, такие путешествия наиболее полезны для организма и не содержат в себе сердечно-сосудистых факторов риска.
В других случаях, когда планируется выход на большие высоты чем 2500 метров над уровнем моря, для предотвращения факторов риска, требуется перед восхождением консультация врача кардиолога, который должен снять показания ЭКГ пациента и провести стресс-тест.
Это процедура особо важна для городских жителей, которые основную часть своего времени проводят на сидячей работе и ведут малоподвижный образ жизни а в горы приезжают лишь несколько раз в году.
У таких людей ярко выражены три наиболее распространенные проблемы: отсутствие профессиональной горной подготовки, нездоровый образ жизни, общая накопленная усталость организма.
«Для таких людей лучшим средством подготовки организма перед выходов в горы является наращивание физической формы по крайней мере за месяц до планируемого похода; лучше всего с стимуляцией сердечно-сосудистой системы справляется велопоездки» — сказал д-р Стефан Плавески, руководитель клиники спортивной травмы в Гренобле.
Аналогичное мнение разделяют и другие врачи, которые часто консультируют пациентов возрастом старше 50 лет а также тех, кто первый раз поднимается в горы.
Кроме того, отмечается, что чрезмерные нагрузки на большой высоте, приводящие к обезвоживанию организма также сильно сказываются на сердечно-сосудистых заболеваниях и у профессиональных альпинистов, поскольку обезвоживание организма способствует сильному сгущению крови, что в свою очередь влияет на работу сердца, перегружая его, что может вызвать нежелательные последствия в его работе.
Со своей стороны, д-р Жан-Пьер Херри (горный врач Шамони) советует также перед восхождениями совершать неспортивные треккинговые походы на более низких высотах, что позволит организму подготовиться к будущим нагрузкам но при этом не перегружаясь и расходуя энергию в своем темпе.
«Когда соблюдаются все меры предосторожности, риск коронарных событий сводится к минимуму. Я вхожу в ассоциацию, которая предлагает пациентам, у которых имеются отклонения в работе сердечно-сосудистой системы (конечно, при их стабильном течении) заниматься треккинговыми походами в горах. Когда организм втягивается в такой спортивный режим в горной местности он оказывает сильно положительное влияние на здоровье человека в целом и на сердечную деятельность в частности. Но все же при этом не стоит забывать что нагрузки на организм должны нарастать последовательно и плавно» — говорит д-р Кану.
При восхождениях в горах, особенно для людей находящихся в «группе риска», следует максимально прислушиваться к работе своего организма. Так, в дополнение к усталости в горах, которая является чуть лине основным фактором из-за которого происходят трагедии, организм может подвергнутся симптомам лихорадки. в таких случаях безопасней всего оставаться в покое и ждать профессиональной помощи спасателей.
В случае когда наблюдается сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность и/или симптомы легочной артериальной гипертензии, наиболее действенным первоочередным методом будет сброс высоты.
«При этом, для провоцирования таких симптомов иногда даже достаточно подняться в Альпах на большую высоту на канатной дороге, необязательно даже нагружать организм пешим восхождением с рюкзаком. Ведь большая высота над уровнем моря прежде всего связана с уменьшением кислорода в воздухе и уменьшением атмосферного давления, в следствии чего в кровь попадает меньше кислорода, и поэтому ткани организма (в том числе и ткани сердца) получают меньше кислорода.
Чтобы компенсировать это уменьшение, сердце вынуждено увеличить свою работу по перекачке крови, что для уставшего, ослабленного восхождением сердца очень тяжело», говорит д-р Буссье.
Когда подозрительные симптомы дают о себе знать (боль в груди, дискомфорт, учащенное сердцебиение . ), вы должны немедленно остановиться, и вызвать скорую помощь с мобильного телефона (15 во Франции, 112 в Европе) и постараться максимально точно ответить на вопросы врача.
Также читайте нашу подборку статей по теме Гипоксия — горная болезнь >>>>>
Источник
В ГОРАХ МОЕ СЕРДЦЕ, ИЛИ ЧЕМ ПОЛЕЗЕН ГОРНЫЙ КЛИМАТ?
Горный климат – климатические условия в горах, на больших высотах. Отличается пониженным атмосферным давлением, пониженным содержанием кислорода (разреженностью воздуха), пониженной температурой и влажностью воздуха, повышенной солнечной радиацией.
Высота имеет значение
Когда врачи говорят о целебности горного климата, то они имеют в виду прежде всего климат среднегорья. Что это значит? В зависимости от высоты над уровнем моря горные местности можно условно разделить на три типа:
- Низкогорье – нижний ярус гор высотой от 500 до 1500 метров над уровнем моря;
- Среднегорье – средний ярус гор высотой от 1500 до 3000 метров над уровнем моря;
- Высокогорье – самый высокий ярус высотой от 3000 и более метров над уровнем моря.
Большинство бальнеологических курортов расположены в низкогорных районах, на высоте около 600 м, так как именно здесь выходят из-под земли источники минеральных вод, зарождающиеся высоко в горах. По составу и насыщенности воздуха кислородом климат низкогорья практически не отличается от равнинного климата.
Внимание! Климат высокогорья опасен для неподготовленного человека. На высоте более 3000 метров воздух уже сильно разрежен (то есть уровень кислорода там значительно меньше), а температура даже летом достигает минусовых значений. Поэтому опытные альпинисты, достигая отметки в 3500-4000 метров, обязательно делают длительную остановку, необходимую для акклиматизации и адаптации всех систем организма.
Идеальный для здоровья горный климат
Наиболее благоприятный для человека климат – это климат среднегорья. Именно в среднегорье находятся самые популярные климатические и горнолыжные российские курорты, такие как Теберда, Домбай, Архыз, Красная Поляна и т.д. И именно в условиях среднегорья спортсмены проходят подготовку перед Олимпиадой и другими международными соревнованиями. Чем же так полезен климат среднегорья?
Дышите глубже – вы в горах!
Климат среднегорья – эта та самая «золотая середина». Он уже имеет все характеристики высокогорного климата, но не в критических значениях, опасных для неподготовленного человека, а в щадящих – как раз достаточных для того, чтобы организм чуть-чуть «встряхнулся» и мобилизовал свои силы. Небольшая разреженность воздуха среднегорья приводит к незначительной гипоксии (нехватке кислорода в крови). В ответ на это у человека учащается сердцебиение, дыхание становится глубже. В результате кровь насыщается кислородом даже сильнее, чем на обычной высоте – до 98% при обычных 94-96%. Уже в первый день пребывания в горах объем крови, циркулирующей через легкие, увеличивается, и это отражается на кровоснабжении всех органов и систем. Помимо этого, изменяется и качественный состав крови: в частности, увеличивается число эритроцитов и повышается гемоглобин. Подсчитано, что после двухнедельного пребывания в горах число эритроцитов и уровень гемоглобина могут увеличиться на 15%.
Второе дыхание
В условиях среднегорья у человека в буквальном смысле слова открывается «второе дыхание» — возрастают резервные возможности систем дыхания, кровообращения, улучшаются обменные процессы. Неслучайно коренные горные народы редко страдают такими распространенными «возрастными» заболеваниями как атеросклероз, гипертоническая болезнь или ишемическая болезнь сердца. Отличительной особенностью среднегорья можно считать и повышенную солнечную радиацию. Она «включает» обменные процессы организма, повышает иммунитет, улучшает работоспособность и интеллектуальную активность. Общее самочувствие в горах также улучшается. Относительная влажность воздуха в горах – пониженная, благодаря этому здесь не чувствуется температурного дискомфорта. Жара здесь не такая изнуряющая, и холод не такой пронизывающий, как внизу.
Кому рекомендуется отдыхать в условиях среднегорья?
Основными показаниями для пребывания в условиях среднегорья являются:
- заболевания эндокринной системы,
- заболевания сердца и сосудов,
- гипертония,
- заболевания органов дыхания, в том числе туберкулез,
- заболевания аллергического характера.
У тех, кто страдает артериальной гипертензией, пребывание в горах нормализует артериальное давление, и оно еще в течение года может оставаться в пределах, близких к норме. Отдых в горах также рекомендуется людям, склонным к частым простудам и страдающим различными патологиями бактериального характера (гайморитом, фарингитом и т.д.). В горном воздухе отсутствует пыль и бытовые аллергены, что имеет значение для людей, страдающих астмой и аллергией. Зачастую врачи назначают отдых в горах после перенесенного хирургического вмешательства, поскольку условия среднегорья повышают устойчивость организма к внешним факторам и уменьшают риск осложнений. Беременные женщины, склонные к проявлению токсикоза, и метеочувствительные люди также чувствуют себя в горах значительно лучше, чем «на земле».
Отдых на высоте
Большинство горнолыжных курортов, расположенных в районах среднегорья, являются круглогодичными. Зимой здесь катаются на лыжах и сноубордах, а летом – поправляют здоровье. Такая практика распространена и на европейских, и на российских горных курортах. Например, популярный «олимпийский» курорт Красная Поляна летом принимает не меньше гостей, чем в зимний период. Правда, санаториев в классическом смысле этого слова вы здесь не найдете, но многие отели – такие как «Роза Springs» — предоставляют отдыхающим санаторно-курортные услуги. Гораздо больше санаториев можно найти в горах Северного Кавказа. Одним из лучших курортов для легочных больных считается Теберда (высота над уровнем моря 1400 метров). На курорте действует один из старейших противотуберкулезных санаториев в стране. Основной лечебный фактор курорта – климат среднегорья, который сочетается с хвойными лесными массивами, насыщающими воздух фитонцидами. Если вы не хотите забираться высоко в горы, но в то же время хотите испытать на себе все прелести среднегорного климата, можно отправиться в Кисловодск. У этого курорта – большие перепады высот. Поэтому некоторые санатории распложены в нижней части города, а некоторые – на высоте от 500 до 1000 метров над уровнем моря. А на самой верхней точке Кисловодска, на высоте 1200 метров, находится спортивная база олимпийского резерва. Тренировки в условиях среднегорья повышают выносливость спортсменов и в перспективе улучшают их спортивные результаты. Так что, перефразируя классика, можно смело сказать: лучше гор могут быть только. среднегорья.
Текст: Екатерина Маслова
журналист, автор журналов «Pro КМВ», «Кавказское гостеприимство», «Элитный Кавказ», «Туризм и Отдых». Эксперт по оздоровительному туризму, знаю все о курорте Кавказские Минеральные Воды. Живу в г. Ессентуки
Источник